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新冠病毒感染的常见症状

新冠病毒感染的症状因人而异,从无症状感染到重症肺炎不等,根据世界卫生组织(WHO)和中国疾控中心的报告,最常见的症状包括:

  1. 发热(体温≥37.3℃)
    约80%的患者会出现发热,通常持续数天,部分患者可能表现为低烧(37.3℃-38℃),而重症患者可能出现高热(39℃以上)。

  2. 干咳
    约60%-70%的患者会出现持续性干咳,部分患者可能伴有少量痰液。

  3. 乏力
    疲劳感是新冠感染的典型症状之一,部分患者甚至在康复后仍可能经历长期疲劳(即“长新冠”)。

  4. 嗅觉和味觉丧失
    约30%-50%的患者会出现嗅觉(anosmia)或味觉(dysgeusia)减退或完全丧失,这一症状在早期变异株(如Alpha和Delta)中尤为常见。

  5. 呼吸急促或呼吸困难
    约20%-30%的患者在感染后可能出现呼吸急促,尤其是在活动时加重,这可能是肺部受累的信号。

  6. 肌肉或关节疼痛
    部分患者会出现全身肌肉酸痛(myalgia)或关节疼痛,类似流感症状。

  7. 头痛和喉咙痛
    头痛和咽痛也是常见症状,尤其在Omicron变异株感染中更为突出。

  8. 鼻塞或流鼻涕
    部分患者可能表现为类似普通感冒的鼻塞、流涕等症状。

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  9. 胃肠道症状(如腹泻、恶心、呕吐)
    约10%-20%的患者可能出现消化系统症状,儿童和部分成人可能以胃肠道不适为主要表现。


不同变异株的症状差异

新冠病毒不断变异,不同变异株的致病性和症状表现有所不同:

  1. 原始毒株(2019年底-2020年)
    以发热、干咳、呼吸困难为主,重症率较高,尤其是老年人和慢性病患者。

  2. Delta变异株(2021年)
    症状更严重,高热、肺炎发生率增加,嗅觉和味觉丧失的比例较高。

  3. Omicron变异株(2021年底至今)
    传播力极强,但致病性相对降低,症状更类似普通感冒,如喉咙痛、流鼻涕、头痛等,但仍有部分患者可能出现重症。


重症和危重症的症状表现

尽管大多数新冠患者表现为轻症或中症,但部分人群可能发展为重症,需警惕以下症状:

  1. 持续高热(>39℃)不退
    可能提示病情加重,尤其是伴随呼吸急促时。

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  2. 血氧饱和度下降(<93%)
    正常血氧应在95%以上,若低于93%可能提示肺部受损,需及时就医。

  3. 严重呼吸困难
    如出现呼吸窘迫、嘴唇发紫等症状,可能已发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

  4. 意识模糊或嗜睡
    部分重症患者可能出现神经系统症状,如反应迟钝、昏迷等。

  5. 胸痛或心悸
    可能提示心肌炎或血栓形成,需紧急医疗干预。


特殊人群的症状特点

  1. 儿童感染症状
    儿童感染后症状通常较轻,可能表现为发热、咳嗽、腹泻等,但极少数可能出现“儿童多系统炎症综合征(MIS-C)”,表现为持续高热、皮疹、结膜炎等。

  2. 老年人感染症状
    老年人免疫力较低,可能不表现典型发热,而是以乏力、食欲下降、意识模糊为首发症状,容易延误治疗。

  3. 慢性病患者(如糖尿病、高血压、心脏病患者)
    这类人群感染后更容易发展为重症,需密切监测血糖、血压等指标。

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  4. 孕妇感染症状
    孕妇感染后症状与非孕妇类似,但重症风险略高,可能增加早产风险。


如何区分新冠、流感和普通感冒?

由于新冠、流感和普通感冒的症状部分重叠,可通过以下特点初步判断:

症状 新冠(COVID-19) 流感(Influenza) 普通感冒(Common Cold)
发热 常见(中高热) 常见(突然高热) 少见(低热或无症状)
咳嗽 干咳为主 干咳或带痰 轻微咳嗽
乏力 明显 明显 轻微
嗅觉/味觉丧失 常见 少见 罕见
喉咙痛 较常见 较常见 常见
鼻塞/流涕 较少见 较少见 非常常见
呼吸急促 较常见 较少见 罕见

总结与建议

新冠疫情的病情症状多种多样,从轻微感冒样症状到重症肺炎不等,随着病毒变异,症状表现也有所变化,公众应提高警惕,若出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时进行抗原或核酸检测,并做好隔离措施,对于高风险人群(如老年人、慢性病患者),建议尽早接种疫苗,降低重症风险。

科学防控,理性应对,才能有效遏制疫情传播,保护自己和家人的健康。

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