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门诊部的门诊医师职责

门诊部门诊医师的职责主要包括以下几点：日常诊疗、预防和咨询：门诊医师在门诊部主任领导和上级医师指导下，负责患者的日常诊疗工作，提供医疗咨询和预防建议，确保患者得到及时有效的医疗服务。参与抢救工作：积极参与门诊、会诊以及危重病员的抢救工作，严格遵循首诊负责制，确保患者生命安全。

门诊部主治医师在门诊部主任指导下，与正、副主任医师共同承担门诊的医疗、预防、教学和科研任务。他们参与专科门诊的工作，并在必要时进行科间会诊。在门诊、会诊及处理危重病员时，他们负责解决复杂且疑难的诊疗技术问题。主治医师还需执行首诊负责制，根据患者病情，决定其门诊或住院治疗。

门诊部主任医师在门诊部主任的领导下，负责指导并参与门诊的医疗、预防、保健、教学以及科研工作。他们参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救工作，解决本专业内的疑难技术问题，并且拥有处理复杂技术难题的能力，对进修、实习医师进行培训。

门诊医师在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。 参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

病历原件能拿走吗

病历原件原则上不能带走，只能获取复印件。在合法需求下，患者本人或其委托人以及死亡患者的法定继承人或其代理人有权申请复制或查阅病历资料。医疗机构需根据《医疗机构病历管理规定》执行，受理相关申请并提供服务。需注意的是，申请人在提交申请时，需提供身份证明材料，包括但不限于有效身份证明、法定证明材料以及授权委托书。

医院的病历原件不能拿走，只能获取复印件。具体原因如下：法律规定：根据《医疗机构病历管理规定》，病历原件需由医疗机构进行保管，患者或其相关人员不能直接带走。合法获取途径：患者本人或其委托人，以及死亡患者的法定继承人或其代理人，有权申请复制或查阅病历资料。

病历原件是不可以带走的，但可以复印。病人来医院复印，需要向医院提交病人的身份证明原件和复印件；家属来医院复印，须向医院提交病人及家属身份证明原件、复印件和法定关系的证明材料或病人的委托书。 病历是病人治疗的历史档案，家属有权查看。医院无权拒绝。医院也无权篡改。

法律分析：按照相关规定，病历由医院病案室管理，不能带走。但是可以带走复印件。医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

病历的内容有哪些?

住院病历主要包括以下内容：住院病案首页：包含患者的基本信息、入院诊断、出院诊断等。入院记录：患者入院时的详细病情记录，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。病程记录：患者在住院期间的病情变化情况，包括每日的病情变化、治疗措施、疗效评估等，含手术记录、出院记录。

病历主要包括客观病历资料和主观病历资料两大类。客观病历资料主要包括：门诊病历：记录患者在门诊就诊时的病情、诊断、治疗建议等信息。住院志：患者入院时的详细病情记录，包括主诉、现病史、既往史等。体温单：记录患者住院期间的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化。

既往史：过去健康状况、疾病史、传染病史等。系统回顾：包括各大系统的体格检查情况。个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史：记录相关个人信息及家族健康情况。体格检查：生命体征及各系统检查情况。辅助检查：入院前所作的实验室检查和器械检查及其结果。病历摘要：概述病史要点、重要检查结果。

保险公司完整病历主要包括以下内容：病人的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、联系方式等，用于识别病人身份和后续沟通。病史记录：病人的既往病史，包括重大疾病的诊断记录和治疗过程。家族遗传疾病或长期服用药物等信息。近一段时间的健康状况，以及有无重大疾病预兆或迹象。

住院病历主要包含以下内容：住院病案首页：这是病历的概览部分，包含了患者的基本信息、入院诊断、出院诊断、手术操作等重要信息。入院记录：详细记录了患者入院时的病情、病史、体查结果以及初步诊断等。病程记录：记录了患者在住院期间每天或定期的病情变化情况、治疗过程、医嘱调整等。

病历那个主诉和现病史是写啥的

现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：（1）、起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。（2）、主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

明确病史内容： 主诉：简要记录患者就诊的主要原因或最明显的症状及其持续时间。 现病史：详细描述患者从起病到就诊时疾病的发生、发展及变化过程，包括主要症状、伴随症状、诊疗经过及效果等。 既往史：记录患者过去的健康状况，包括既往患病情况、手术史、外伤史、过敏史、预防接种史等。

主诉：简要记录患者就诊的主要原因或最明显的症状及其持续时间。现病史：详细概括患者自发病以来的病情演变过程，包括主要症状、伴随症状、治疗情况及效果等。既往史：概述患者过去的健康状况，包括既往患病情况、手术史、过敏史及家族遗传病史等。

主诉：促使病人就诊的主要症状或体征及其持续时间。现病史：病人本次疾病的发生、演变、诊疗情况。既往史：过去健康状况、疾病史、传染病史等。系统回顾：包括各大系统的体格检查情况。个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史：记录相关个人信息及家族健康情况。体格检查：生命体征及各系统检查情况。

主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。症状或体征在前，发病时限在后，通过主诉可引导医生对疾病的诊断思路。现病史：详细描述患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。包括主要症状特点、发展变化情况、伴随症状、诊疗经过及结果等。病程记录：记录病人入院后的治疗转归和病情变化。

主诉：发热4天，咳嗽伴咳痰，胸痛及呼吸困难2天 现病史： 4天前，因受凉出现高热，伴有寒战，咳嗽及咳痰。 同时出现头痛和四肢疼痛，自行服用退热药后体温下降。 2天前，发热复发，体温高达40.1度，寒战加剧，出现胸痛和呼吸困难。 咳嗽加剧，痰色转为铁锈色，无咯血、胸闷或心悸。

医院就诊卡注销了记录还在吗

只要记得就诊卡号，就诊记录都会保存的，医院档案室会存近几年的病人病例，需要查找的话带上身份证去档案室可以复印，就诊记录都会有的，就诊卡注销只是表示这张卡不再使用，原始记录都会保存的，医院的就诊卡记录。

医院就诊卡注销了记录还在。一般情况就诊卡就像是门诊病历，现在有电子病历所以现在也可用于充值缴费，把他注销了信息，所以还会有记录。

在的，一般情况就诊卡就像是门诊病历！现在有电子病历所以现在也可用于充值缴费，把他注销了可你的信息还在，所以还会有记录。医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。

不会。医院的就诊卡注销后就诊记录会一直在的，不会删除。随着我国科技的不断发展，我国医疗系统建设越来越完善和健全，为群众看医和就医提供了方便，同时也为医生的就诊提供了方便，在医院办理就诊卡后，医院系统就保留了就诊信息。

消除办法如下： 带上本人身份证与就诊卡前往医院柜台，让医院工作人员为你注销就诊卡，就诊卡注销了也意味着医院的就诊卡门诊信息也被消除了。建议不要注销门诊卡。

门诊慢特病怎么使用

〖A〗、门诊慢特病的使用方法包括申办、就诊和报销等环节：申办：不同地区申办流程有别，通常需准备身份证、诊断证明、病历等资料，前往指定医疗机构或医保经办机构申请，经审核认定符合条件后，才可享受门诊慢特病待遇。就诊：就诊时带好慢特病病历前往相应科室，由医生开具药品或检查。

〖B〗、使用门诊慢特病医保的步骤：申请：患者本人需要向社保中心提出申请，并填写正式的申请表。提交材料：将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心。这些材料需要经过专家委员会的鉴定和审核，以办理慢性病证历。专家委员会通常每季度举办一次鉴定，鉴定费用由个人或单位承担。

〖C〗、就医购药：患者在任何一家省直门诊慢特病治疗定点医院就医、购药时，可以使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算相关费用。特药待遇：符合使用门诊特药条件的患者，向特药定点医院提交相关鉴定材料后，一旦医疗机构审核通过并上传医保信息系统，参保人员即可领取《特药手册》，享受特药待遇。

〖D〗、一旦你的门诊慢特病申请得到批准，你可以在指定的医疗机构使用医保卡或社保卡进行挂号和结算。在挂号时，务必告知工作人员你是门诊慢特病患者，以便他们能够正确地处理你的医疗费用。当你在医疗机构接受治疗和取药时，相关费用将直接通过医保卡或社保卡进行结算。